1906年 De Beurman首次采用X射线治疗瘢痕,瘢痕的放射治疗至今已有一百余年的历史。浅层放射疗法既可作为瘢痕的单一治疗手段,也可以作为瘢痕外科手术后的辅助治疗方法。由于单一使用时效率低、复发率高,临床上少用,目前常用其来预防手术切除瘢痕疙瘩后复发的预防,如瘢痕疙瘩早期行手术切除+放射治疗为主的方法综合治疗得到广泛的认同。

〔二〕浅层局部放射治疗原理

   1、达到一定强度的射线，在手术前及手术后早期照射后，均可大幅度地减少成纤维细胞的数量，从而减少胶原纤维的合成。

　　 2、 射线能使已转换的成纤维细胞各部分的功能受到损害，细胞膜变性，前胶原的合成及排泌均受到阻碍而使胶原纤维的合成减少。

　　 3、 由于成纤维细胞数量减少，功能出现障碍，基质的合成减少。

   4、 促进胶原纤维的成熟，并加快其分解，使瘢痕得以变平、变软。

〔三〕浅层局部放射治疗适应症

1、瘢痕易发部位创面瘢痕早期增生的预防或增生性瘢痕早期。

2、较薄、较小的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩治疗。

3、瘢痕易发部位术后切口瘢痕增生预防或瘢痕疙瘩手术后切口复发的预防。

〔四〕浅层局部放射治疗过程

   用X射线或直线加速器产生的电子线(β射线)。研究表明,达到一定强度的射线,在手术前及手术后早期照射增生性瘢痕后,均可大幅度地减少成纤维细胞的数量,使成纤维细胞功能受到损害,从而减少胶原纤维的合成,并能促进胶原纤维的成熟,加快其分解,引起血管内膜炎、血管内膜增生,逐渐导致瘢痕内扩张和增生的毛细血管闭塞,使瘢痕得以变平、变软。

〔五〕浅层局部放射治疗优势
    1、时间短：浅表疤痕需要照射一次即可，严重性瘢痕一般照射一个疗程即可明显改善。
    2、效果好：采取电脑技术和剂量学标准，具备更安全、更人性化、更有效的治疗手段。
    3、费用合理：缩短了治疗时间，精确将射线送到理想皮肤深度，进而节省不必要的费用。
    4、治疗无痛苦：该疗法不用开刀，并且精准定位，患者一般感觉不到疼痛即完成了治疗。
    5、无副作用：由于时间短，剂量控制合理，照射部位可控，大大降低了其副作用。
    6、对防复发：辐射能量破坏了瘢痕的组织，从而抑制、破坏瘢痕的生长 。

〔六〕浅层局部放射治疗禁忌症

    1、妊娠期或哺乳期者。

    2、精神病患者、对治疗有过高期望值或不愿意接受X射线放射治疗者。

    3、有严重高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全的患者。

    4、外周血象过低者。

    5、首次放射治疗后,间隔时间在半年以内者。

    6、局部出现放射性皮炎者。

    7、合并有日光性皮炎、泛发性神经皮炎等疾病。

    8、需照射瘢痕或切口表面皮肤溃破。

    9、胸腺、睾丸及卵巢等区域应避免照射。